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商业保险中有关期限的法律规定和行业惯例

发布者:网络管理员 发布时间:2022-05-13 11:39:40 浏览次数:

保险是一切理财的基础,它可以为财富“兜底”,预防“黑天鹅”事件的发生,最大化降低大病和意外所造成的损失。在合理的资产配置规划中,保险绝对是防守型配置中的重要一环。不过有关保险的相关法律规定过于繁琐枯燥,很多人对此都是一知半解,总是稀里糊涂的就购买了保险,在发生意外时却发现无法申报。本文仅就保险中有关各种期限的规定进行汇总,希望给您带来帮助。

 

 
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缴费期

缴费期是指交保险费的期限。

常见的缴费期有趸缴(一年交清)、一年交、三年、五年、十年、二十年、三十年缴。

消费型保险(意外险、医疗险等)一般缴费期为一年,俗称“交一年,保一年”,和我们平时购买的车险类似。

储蓄型保险(重疾险、寿险和年金险等)缴费期可根据产品设置的期限进行自由选择,一般缴费期不会超过三十年。

 

 
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保险期间

保险期间是指从合同生效日到合同终止日,保险公司为被保险人提供合同约定保障的时间。

 

主要分为定期保险和终身保险。

 

例如:定期重疾险一般可选保障到被保险人70岁,如果70岁前发生能达到理赔条款的疾病则可以得到赔付,当被保险人满70岁之后保单则会失效,被保险人无法再继续得到保障。而终身型重疾险的保障期限为终身,直到被保险人身故保单才会终止。

 

 
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犹豫期

犹豫期也称冷静期,是指投保人签收保险合同后的一段时间(通常为10-15天)。

 

犹豫期内投保人可以申请解除合同,保险公司在扣除工本费后(一般为10元),将退还全部已交保费。

 

有了犹豫期,投保人在缴费后仍有时间充分考虑,一定要充分利用好这段时间,收到合同后仔细查阅保险责任条款、免责条款、以及其他特别约定条款是否和自己了解的相同,如果存在偏差请及时退保,避免更多的损失。

 

 
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等待期

等待期也称观察期,等待期内出险,无法得到理赔。

 

等待期一般出现在健康险中,通常指疾病等待期,因意外事故进行理赔是没有等待期的。

 

重疾险的等待期一般为90天或180天。此外不同产品对重疾险等待期内发病的处理方式并不相同。

 

医疗险的等待期从15天到90天不等,因为医疗险一般为消费型的一年期产品,所以等待期不像重疾险那么长。

 

医疗险一般对于等待期内发生就医行为,如果是因为疾病原因,是无法理赔报销的,但若该疾病不属于既往症,等待期后再次发生一般可以正常理赔。如果是因为意外原因导致的,则可以正常申请理赔。

 

 
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宽限期

宽限期是指保费应交日的次日起60日内,若投保人未缴纳保费,保险公司仍承担赔偿和保险金给付责任,所赔付的保险金需要先扣除该年应该缴纳的保费。

 

如果忘记续交保费或经济偶遇困难,宽限期内保单持续有效,在宽限期结束前补上保费即可。如果本来不想续费,宽限期内被自动扣费可找保险公司协商退回被扣保费。

 

很多人会利用宽限期进行保单替换,宽限期内退保并不会影响现金价值,可以退回缴费年数所对应的现金价值。

 

如果宽限期届满后仍未支付保险费的,保险合同将自宽限期届满的次日零时起进入中止期。

 

 
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中止期

合同中止期通常为两年,如果在购买保险时选择了自动垫交保费的功能,且保单现金价值足够覆盖当年的保费,现金价值会自动扣除用来抵扣当年的保费,保单不会进入中止期。

 

进入中止期的两年内如果投保人与保险公司达成续保协议并缴费成功,合同可以恢复效力,人身健康保险复效需要重新进行健康告知,并重新计算等待期。要注意的是如果中止期内身体发生了重大变化可能影响保险公司核保结果的,保险公司有权拒接复效。

 

如果中止期的两年内都没有办理保单复效,则保险公司有权解除合同,仅退还保单的现金价值。

 

 
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理赔核定期

根据《保险法》第二十三条,保险公司在收到理赔申请后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内做出核定;

 

根据《保险法》的司法解释(二)第15条规定,三十日的理赔核定期,从保险公司初次收到索赔申请或提供理赔有关资料开始计算。

 

 
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诉讼时效期

根据《保险法》第二十六条规定,人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

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